Comment surmonter la dépression (traduit)

Par Leonard Cammer

- Cette édition est unique;
- La traduction est entièrement originale et a été réalisée pour l'Ale. Mar. SAS;
- Tous droits réservés.

Vous souhaitez peut-être lire ce livre parce que l'un des membres de votre famille est entré en crise. Il peut s'agir de votre mère, de votre sœur, de votre oncle ou de n'importe quel autre membre de la famille, et vous vous êtes peut-être demandé pendant des semaines ou des mois ce qui n'allait pas. Le membre de votre famille est toujours loin de tout et de tous, et en le regardant, plongé dans une profonde mélancolie, vous avez l'impression que la vie s'est arrêtée pour lui. Peut-être commencez-vous à penser que vous êtes la cause de cet état d'esprit particulier, que vous êtes en quelque sorte à blâmer. Que se passe-t-il ? Le membre de votre famille souffre de dépression. Oui, malade. Car la dépression n'est pas une intrusion mystérieuse de dieux ou de démons, c'est une maladie, tout comme un trouble cardiaque ou pulmonaire, ou toute autre maladie à laquelle vous pouvez penser.Paradoxalement, cependant, cela peut être une raison d'être optimiste. Mais paradoxalement, cela peut être une raison d'être optimiste. Tant qu'il s'agit d'une énigme insoluble, on ne peut qu'en retirer de la frustration. Une fois qu'elle devient une maladie précisément définissable, elle peut être traitée comme telle. La plupart des personnes déprimées se rétablissent, car il s'agit d'un trouble qui peut être traité avec de très bonnes chances de succès. Il y a toutefois une condition : le soutien de la famille doit faire partie intégrante du processus de guérison. Et ce sont précisément les nombreuses rencontres avec de nombreuses familles, les questions posées et les réponses données, qui ont fourni la matière de ce livre. Tout au long de ce livre, l'auteur a visé un objectif fondamental : présenter des faits qui vous permettront de faire face à l'état de votre proche et de le comprendre, quel que soit le lieu où il est traité, pendant et après le traitement, et même avant de demander un avis médical.Le traitement peut faire beaucoup pour la personne dépressive, mais vous devez vous-même jouer un rôle souvent décisif. Si ce livre peut briser le mur de "ouï-dire" qui entoure la dépression et sortir la famille de l'angoisse dans laquelle elle est plongée lorsqu'un de ses membres souffre de cette maladie, s'il peut contribuer à ramener la personne dépressive à une vie normale, il aura atteint son but.

• Langue: Français
• Éditeur: Anna Ruggieri
• Date de sortie: 15 juil. 2021
• ISBN: 9788892864481

Aperçu du livre

I. QU'EST-CE QUE LA DÉPRESSION ?

Vous lisez peut-être ce livre parce que l'un des membres de votre famille est entré en crise. Il peut s'agir de votre mère, de votre sœur, d'un oncle ou de n'importe quel autre membre de la famille, et vous vous êtes peut-être demandé pendant des semaines ou des mois ce qui n'allait pas. Je suis sûr que vous avez également essayé de remonter le moral de cette personne, en lui proposant des promenades ou des séances de cinéma, et en suppliant des amis de venir faire quelques visites pour voir s'ils pouvaient lui remonter le moral.

Mais il n'y a pas de résultats. Le membre de votre famille est toujours loin de tout et de tous, et en le regardant, plongé dans sa profonde mélancolie, vous avez l'impression que la vie s'est arrêtée pour lui. Vous vous souvenez qu'une fois, la sœur d'un de vos amis a traversé une période de ce genre ; vous n'y avez pas prêté beaucoup d'attention à l'époque, mais maintenant que cela vous touche de plus près, vous êtes déconcerté et vous commencez à vous demander quelles peuvent être les causes d'un tel état. Il se peut même que, si vous êtes comme de nombreuses personnes que j'ai eu l'occasion de rencontrer, vous commenciez à penser que vous êtes la cause de cet état d'esprit particulier, que, d'une certaine manière, la faute doit être la vôtre.

Qu'est-ce qui nous arrive ?

Le mécontentement entre dans votre maison. Les avis des membres de la famille sont partagés. Chacun a son mot à dire sur ce qu'il faut faire ou ne pas faire, et les discussions et les querelles s'enchaînent. S'il y a des enfants dans la famille, ils ressentent le malaise général et deviennent capricieux et intraitables. En résumé, vous assistez au processus de désintégration que peut connaître une famille lorsque l'un de ses membres est victime d'un état dépressif et qu'il n'y a personne pour décider d'un plan d'action précis.

À ce stade, vous pouvez vous sentir secoué et confus. Combien de temps cela va-t-il durer ? Et qu'est-ce qui ne va vraiment pas ?

Le membre de votre famille souffre de dépression

Oui, malade. Car la dépression n'est pas une mystérieuse intervention de dieux ou de démons, comme beaucoup le croyaient autrefois. C'est une maladie, au même titre qu'un trouble cardiaque ou pulmonaire, ou toute autre maladie à laquelle vous pouvez penser.

Paradoxalement, cependant, cela peut être un motif d'optimisme. Tant qu'il s'agit d'une énigme insoluble, vous ne pouvez qu'en retirer de la frustration. Une fois qu'elle est devenue une maladie précisément définissable, elle peut être traitée comme telle. Cela peut sembler une perspective déprimante (un truc dans la tête a peut-être été votre première association angoissante), mais sachez que ce n'est en aucun cas la fin du monde. La plupart des personnes déprimées se rétablissent, car il s'agit d'un trouble qui peut être traité avec de très bonnes chances de succès. À une condition toutefois : que le soutien de la famille fasse partie intégrante du processus de guérison.

La dépression n'est pas un enfant des temps modernes

Cette maladie est connue de l'humanité depuis le début de l'histoire écrite. La Bible décrit fréquemment des personnes accablées par le chagrin, ou les sentiments angoissés de ceux qui ont perdu la foi en Dieu et en eux-mêmes, et qui ont perdu tout espoir en l'avenir.

Au quatrième siècle avant J.-C., Hippocrate, le père de la médecine, a décrit quatre types de tempéraments humains, dont l'un était le caractère mélancolique (déprimé). Le terme de mélancolie est encore utilisé pour caractériser l'état d'abattement et de méfiance de la personne déprimée.

Au Moyen Âge, la dépression était également un phénomène connu, même si, comme dans l'Antiquité, elle était attribuée à l'influence négative d'une force maligne. Ce n'est qu'à la fin du XVIIIe siècle que des études plus approfondies dans des institutions et des hôpitaux spécialisés dans le traitement des troubles mentaux ont révélé la nature médicale de ces derniers.

Aujourd'hui, nous pouvons attribuer la dépression à la somme des effets de certains facteurs biologiques et sociaux qui, dans un contexte complexe, affectent négativement les fonctions du système nerveux individuel. L'effet dépressif sur les activités de l'individu modifie à son tour le comportement, les sentiments et les processus mentaux. L'ensemble de ces dysfonctionnements donne l'image de la maladie que nous appelons dépression.

La dépression frappe sans égard

Si l'on vous dit, par exemple, que votre beau-frère souffre de dépression, ne vous empressez pas de rétorquer : Oh, non, pas John. Il est trop intelligent. Il ne pouvait pas se laisser aller comme ça. Ou, si c'est votre tante Giovanna, que vous adorez : Impossible. Elle est toujours si joyeuse, de si bonne humeur. Elle ne se laissait pas déprimer par quoi que ce soit.

Ce n'est absolument pas vrai. La dépression peut toucher tout le monde : une femme au foyer, un chauffeur de taxi, un homme d'affaires, un enseignant, un joueur, une actrice, un maçon, une vendeuse, un étudiant universitaire, un docker, etc. Elle apparaît aussi bien chez les adultes équilibrés que chez les névrosés et les enfants. En bref, elle peut frapper à tous les niveaux de l'échelle économique, intellectuelle et sociale, et dans tous les types de personnalité. Nous ne pouvons pas simplement fermer les yeux sur un phénomène de cette ampleur.

Il existe différents types de dépression, que j'aborderai dans les chapitres à venir, au cas par cas. Je me contenterai ici d'en esquisser brièvement les caractéristiques générales afin de faciliter la compréhension de certains passages par le lecteur.

La dépression commence par une mauvaise humeur

Dans les paragraphes d'introduction, j'ai mentionné les périodes occasionnelles de mauvaise humeur que nous traversons tous de temps en temps. Mais lorsque ces périodes durent et que vous n'arrivez pas à vous en remettre, et si la vie quotidienne commence à être affectée, elles peuvent conduire à la dépression proprement dite.

Si la période de mauvaise humeur se prolonge

La tristesse qui envahit la personne peut déjà constituer le noyau de la dépression. Les personnes qui se trouvent dans cet état prennent conscience de leurs sentiments et peuvent se demander avec désespoir : Mais pourquoi dois-je me sentir si mal ?.

Même si la personne déprimée n'est pas consciente de la qualité particulière de sa situation émotionnelle, elle a toujours le sentiment que quelque chose ne va pas, que quelque chose la tire vers le bas. Et elle peut être exprimée plus ou moins comme ceci : Je me sens fatigué, lourd.

La sensation de lourdeur signifie l'épuisement, la fatigue. Ceux qui se trouvent dans cette condition peuvent passer leurs journées à se traîner d'un endroit à l'autre, en se demandant seulement comment ils peuvent s'en sortir. Si l'état dépressif est plus avancé, il peut même renoncer à bouger. Il est facile de remarquer son indolence, car le moindre obstacle devient à ses yeux quelque chose d'insurmontable. Ses facultés de réflexion semblent s'émousser, et sa conversation présente des lacunes, des absences soudaines. En même temps, il peut continuer à se plaindre : Je me sens agité, nerveux.

La souffrance mentale de la dépression

C'est un état psychique avec une qualité émotionnelle très particulière, un mélange d'angoisse, de désespoir, de dégoût de soi et d'intenses sentiments de culpabilité mêlés à la colère et à la peur. Cette douleur mentale peut également se manifester par de l'agitation et du désespoir. La personne qui en souffre affirme qu'elle n'a jamais voulu naître, ou qu'elle aimerait échapper à l'existence.

L'état physique de la dépression

La dépression s'accompagne de nombreuses réactions physiques, mais dans presque tous les cas, il s'agit de déficiences fonctionnelles (voir le chapitre VII pour une discussion approfondie de ce terme). Votre proche peut se plaindre d'une gêne et de douleurs dans les os ou les articulations, de sensations de nausées et de vertiges, de brûlures d'estomac, de sensations de pression dans la tête ou de divers autres symptômes physiques qui ne semblent toutefois pas liés à une maladie à l'examen physique. Malgré cela, il y a quelque chose qui ne va pas dans son état physique, bien que ce ne soit pas quelque chose que les rayons X peuvent révéler, car !la dépression en tant que perturbation active des fonctions nerveuses peut donner lieu à des syn-torns physiques.

En d'autres termes, le système nerveux, qui est un système physique et une partie du corps, peut rencontrer certaines difficultés de fonctionnement. Les circuits neuronaux sont perturbés et inhibés parce que les chimies du cerveau ne se déroulent pas avec l'équilibre nécessaire à un processus émotionnel harmonieux.

Cependant, la question de savoir si la dépression est comprise comme un trouble physique ou comme un trouble émotionnel est une question purement théorique. D'un point de vue technique, l'un ou l'autre ou les deux peuvent être vrais. Le plus important est que, dans chaque cas, il existe une tendance à considérer la dépression comme un état nerveux, notamment dans l'expression dépression nerveuse. Ne vous êtes-vous pas surpris à répéter ces mêmes mots ?

DÉPRESSION ET ÉPUISEMENT NERVEUX

Permettez-moi une analogie. Lorsque quelqu'un dit J'ai un virus, la signification de cette expression peut aller du simple rhume à la sinusite en passant par un épisode de diarrhée. De même, l'expression familière dépression nerveuse peut désigner tout type d'expérience émotionnelle négative.

Une de mes patientes m'a décrit la légère dépression qui a suivi la rupture de ses fiançailles comme une terrible dépression nerveuse. Un autre patient, qui avait traversé une grave dépression psychotique (bien que de courte durée) accompagnée d'effondrements, m'en a parlé comme d'une légère dépression nerveuse... rien de grave.

Ce que je pense pouvoir dire, c'est que lorsque les gens parlent généralement de dépression nerveuse, ils font en réalité référence à une perturbation émotionnelle si grave qu'elle entrave le travail normal et la vie quotidienne. À cet égard, la définition est correcte. Une dépression qui détourne une personne de ses responsabilités peut certainement être qualifiée de dépression nerveuse. Mais ce terme est encore trop vague, trop général, pour être d'une quelconque utilité. Ce que je voudrais faire, en revanche, c'est suggérer une meilleure façon de comprendre ce qui se passe dans la dépression nerveuse qui trouve son exutoire final dans l'état dépressif. Dans un premier temps, je vais donc décrire le fonctionnement du système énergétique nerveux (ou tensionnel).

Énergie tendue (nerveuse) dans la dépression

Chacun d'entre nous se déplace, pense, travaille, se sent, etc., grâce à l'afflux constant d'énergie que le corps peut fournir par l'assimilation des aliments.

Dans ce cas, il s'agit d'énergie calorique, produite par les muscles.

Mais avant cela, le cerveau et le système nerveux, en coordination avec les diverses sécrétions glandulaires et autres processus chimiques, doivent activer les muscles au moyen de l'énergie de tension.

C'est un processus qui peut être comparé au fonctionnement d'un moteur d'automobile. Dans ce cas, le carburant calorifique est de l'essence, mais c'est un système électrique composé d'un générateur, de bougies d'allumage et d'un distributeur qui fournit l'énergie contrôlée qui enflamme le carburant. Ces deux systèmes doivent fonctionner en étroite coordination.

À chaque moment successif de notre journée, nous déchargeons (consommons) une certaine quantité d'énergie tensionnelle. C'est un fait normal. Aucun d'entre nous ne pourrait fonctionner en tant qu'organisme en l'absence d'énergie de tension, ni même suite à une chute de cette énergie en dessous d'un certain niveau, qui peut varier d'un individu à l'autre. Si nous voulons avancer, nous devons avoir, pour ainsi dire, un moteur bien chauffé et la vitesse engagée. Le nœud du problème, en ce qui concerne l'énergie de tension, est le suivant : quelle quantité produisons-nous et comment l'utilisons-nous ?

Certaines personnes produisent et distribuent judicieusement leur quota quotidien d'énergie, parvenant ainsi à accomplir toutes leurs tâches. Ces personnes arrivent à la fin d'une journée normale avec un niveau de fatigue raisonnable.

En revanche, on peut être confronté au cas d'une personne qui produit une quantité normale d'énergie tensionnelle, mais qui la décharge de manière excessive, et donc l'épuise trop rapidement.

Dans un autre cas, une personne ayant un seuil de tension normal peut se trouver dans une situation de stress prolongé : la dureté (pour ainsi dire) de la lutte pour la survie l'épuise et l'opprime de plus en plus ; elle consomme ainsi des quantités toujours plus grandes d'énergie de tension pour maintenir la situation de compétition, et le résultat est un état de fatigue chronique.

Dans un autre cas encore, la personne peut produire une quantité excessive d'énergie de tension, sans être capable de la décharger de manière adéquate. Au début, toute une série de symptômes psychosomatiques peuvent apparaître ; mais plus tard, en essayant de faire face aux symptômes, ils arriveront eux aussi à l'épuisement.

Au fil des jours, des semaines ou des mois, ces personnes vont dissiper une énergie de tension de plus en plus importante, soit par une dépense excessive ou incontrôlée de leurs émotions, soit, au contraire, en accumulant ces émotions en leur sein, pour les voir se transformer en maux physiques. Toutes les réserves de force émotionnelle finiront par s'épuiser ; ou, en d'autres termes, selon la définition que j'ai donnée dans un autre livre, il y aura un épuisement de l'énergie adaptative.

Nous avons tous besoin de ce type particulier d'énergie pour nous adapter aux diverses situations que la vie nous présente à chaque instant. Si l'individu perd ou épuise sa capacité d'adaptation, il en résulte un état dépressif. (Voir le chapitre V pour une discussion plus approfondie sur l'énergie adaptative).

La dépression indique donc une incapacité de l'être humain dans son ensemble à s'adapter au stress de la vie. Cela ne signifie pas qu'il faille rejeter la faute sur la personne atteinte : nous disons plutôt que son système de transformation de l'énergie de tension n'est plus en mesure de fonctionner comme il le devrait, et que le résultat de ce fait est la dépression. La machine est usée, épuisée ; il s'ensuit un épuisement nerveux.

CORRÉLATION ENTRE L'ANXIÉTÉ, LA PEUR ET LA COLÈRE

Si nous essayons de saisir le phénomène de la dépression dans son sens le plus profond, à la base de la perturbation de votre proche, nous trouvons des décompensations de nature nerveuse.

Toutefois, cette maladie peut être liée à trois autres composantes, à savoir les réactions d'anxiété, de peur et de colère. Dans la plupart des cas, on a tendance à couvrir ces réactions émotionnelles par la dépression, et à utiliser le terme nervosité ou tension excessive pour décrire l'ensemble de ces sentiments désagréables. Exemple. Une femme vient me voir pour une consultation, et au début, elle ne dit rien du genre : Docteur, je suis déprimée. Au lieu de cela, sa description sera : Je suis si nerveuse, j'ai peur de sortir seule (peur). L'idée de venir ici m'inquiétait. J'ai dû demander à mon fils de m'amener parce que j'étais bouleversée (anxiété). Les plus petites choses me font peur (encore de l'anxiété et de la peur). Et quand je suis dans cet état, je me mets en colère, et je m'en prends aussi aux autres (colère).

Le fils confirme ses propos. Lorsque ces déclarations sont finalement confrontées et analysées, ce qui apparaît clairement, c'est l'état dépressif qui sous-tend ces réactions émotionnelles, et l'épuisement des réserves d'adaptation qui en découle.

Pour reconnaître et comprendre la dépression, il est essentiel de ne pas se laisser égarer par les émotions qui y sont associées. C'est la raison pour laquelle vous devez connaître le rôle qu'ils jouent, tant dans des conditions normales que lorsqu'ils sont surutilisés.

Anxiété, peur et colère dans des conditions normales

En général, les émotions produites par le système nerveux sont un fait tout à fait normal qui a son utilité précise. Chacun d'entre eux a la tâche spécifique de nous protéger dans certaines conditions de stress, assurant ainsi notre survie. Ainsi, lorsqu'une menace pèse sur notre vie ou notre sécurité, l'une de ces émotions est mobilisée afin de nous pousser à agir dans le sens qui nous permettra d'échapper à la menace.

L'anxiété, dans des conditions normales, nous mobilise afin que nous prenions des décisions et adoptions une ligne de conduite constructive. Une personne, par exemple, éprouve un sentiment d'anxiété par rapport à son emploi et anticipe la possibilité de licenciements. La réaction normale fait que cette personne réagit à l'anxiété en emportant du travail à la maison, en étudiant les problèmes dans le domaine, ou en essayant d'augmenter ses compétences et ses capacités. L'anxiété l'aide ensuite à obtenir son emploi.

La peur, elle aussi, a une utilité certaine. Il nous fait reculer jusqu'à ce que le danger soit passé. Une personne peut avoir peur de conduire sa voiture dans un trafic dense si elle pense qu'elle peut paniquer et perdre le contrôle. Il évitera donc les artères à fort trafic jusqu'à ce qu'il se soit suffisamment familiarisé avec son véhicule. La peur peut également empêcher une personne d'agir impulsivement dans des domaines où elle se sent immature ou manque de connaissances adéquates. De cette façon, il gagnera du temps et pourra accumuler plus d'expérience.

La colère est également un facteur de protection. Il existe de nombreuses situations dans la vie où nous devons nous battre pour nos droits et notre sécurité. La colère aiguise nos sens dans ce but. Un soldat ne se rend peut-être même pas compte que la véritable raison pour laquelle il éprouve de la haine envers l'ennemi réside dans un mécanisme biologique qui lui permet de faire face efficacement à la situation dangereuse, mais c'est exactement de cela qu'il s'agit : la colère ne fait rien d'autre que de mobiliser son énergie adaptative pour l'auto-préservation.

Cependant, on peut réagir de manière excessive

En fait, il se peut que nous développions trop d'anxiété, trop de peurs, et que la colère que nous ressentons dans certaines situations dépasse les bornes. Cela se produit lorsque la personne ne peut plus faire face aux menaces qui semblent l'accabler.

Une maladie - quelle qu'elle soit - est en effet une menace. S'il s'agit d'une dépression, l'individu réagira comme à toute autre maladie par de l'anxiété, de la peur et de la colère qui prennent souvent des proportions incontrôlables.

Comment l'anxiété, la peur et la colère se manifestent dans la dépression

L'anxiété se manifeste sous forme d'agitation et de crises de panique. La personne a toujours tendance à s'attendre au pire, se sent nerveuse et mal à l'aise au moindre événement. Il est toujours sur les dents, et les symptômes physiques de l'anxiété tels que la transpiration des paumes, les maux de tête, les palpitations, etc. apparaissent également.

La peur se manifeste par le refus de la personne d'être seule, et en même temps par son repli sur elle-même lorsqu'elle est parmi les gens. La peur de l'échec est également exprimée. Je devrais quitter mon emploi, je vais me faire virer de toute façon, ou Je ferais mieux d'abandonner cette entreprise. Je n'y arriverai jamais.

La colère s'exprime comme une rage contre la maladie. La personne exprime des intentions autodestructrices : elle veut se gifler, se faire mal. Il a de fréquents accès de colère, au cours desquels il dirige ses sarcasmes (et parfois même des attaques physiques) vers toute personne à portée. Elle peut même décider qu'ils font partie d'une conspiration destinée à la persécuter et à la détruire, et qu'ils complotent à cette fin.