Abécédaire de l'infection nosocomiale

Par Daniel Talon

L'infection nosocomiale, celle qui est acquise à l'hôpital, est perçue le plus souvent comme une entité unique et le reflet d'une défaillance dans la qualité des soins. Or l’infection nosocomiale est diverse à la fois dans son mode de survenue, dans ces causes immédiates et dans ces causes profondes. Ce document a pour ambition de participer à un partage de la connaissance et de la compréhension des tenants et des aboutissants de ce risque infectieux.

• Langue: Français
• Éditeur: Les Éditions du Net
• Date de sortie: 23 mars 2012
• ISBN: 9782312006413

Aperçu du livre

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Abécédaire

de l’infection nosocomiale

Daniel Talon

Abécédaire

de l’infection nosocomiale

À l’usage exclusif

de ceux qui ont peur de l’hôpital

LES ÉDITIONS DU NET

70, quai Dion Bouton 92800 Puteaux

L’infection nosocomiale : tout le monde en parle, qui la connaît ?

© Les Éditions du Net, 2012

ISBN : 978-2-312-00641-3

I comme Infection Nosocomiale

L’infection nosocomiale est une infection acquise dans un établissement de santé (hôpital ou clinique). Pour être considérée comme acquise dans l’établissement elle ne doit être ni présente, ni en incubation à l’admission du patient dans l’établissement. Malheureusement la durée d’incubation des infections reste mal connue. En effet, en dehors de quelques infections virales pour lesquelles cette durée est bien identifiée et très constante d’un patient à l’autre, pour la plupart des infections liées à des bactéries ou à des champignons et/ou parasites cette durée est très variable et une même bactérie pourra déclencher une infection en moins de 48 heures ou en plus de 3 semaines pour un patient donné. Ainsi, cette définition est peu opérationnelle pour déterminer au cas par cas si l’infection est acquise dans l’établissement. Ceci était d’ailleurs attendu par les experts à l’origine de cette définition. En effet, cette entité a été créée à la seule fin de surveillance : il fallait standardiser la définition pour permettre une surveillance incluant de nombreux établissements de santé. Cette standardisation permettait d’avoir une idée de l’ampleur de ces événements indésirables (fréquence et gravité) et à chaque établissement participant à cette surveillance de se situer par rapport aux autres établissements. L’utilisation de cette définition à la fois par les médias pour informer et effectuer un classement des établissements et par les juges pour attribuer ou non une indemnisation, est une utilisation dévoyée qui a sans doute plus ‘brouiller’ le message aux yeux du grand public qu’améliorer l’information de l’usager en terme de qualité et de sécurité des soins et de responsabilité des professionnels de santé par rapport au risque infectieux.

Chapitre 1

Ainsi, aujourd’hui, l’infection nosocomiale représente pour la plupart des usagers de l’hôpital une entité "unique » : un évènement indésirable de gravité variable qui reflète toujours un défaut de qualité du soin apporté au patient. C’est cette image qui s’est imposé aux yeux du public à travers le prisme médiatique. Les professionnels de l’hygiène hospitalière, à l’opposé, savent à quel point l’infection nosocomiale est diverse à la fois dans son mode de survenue, dans ces causes immédiates et dans ces causes profondes. Pour percevoir cette diversité, deux notions sont importantes et méritent d’être explicitées : l’imputabilité de l’infection