Essai de topographie cérébrale par la cérébrotomie méthodique: Conservation des pièces normales et pathologiques par un procédé particulier
Par Pierre Bitot
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Essai de topographie cérébrale par la cérébrotomie méthodique - Pierre Bitot
Pierre Bitot
Essai de topographie cérébrale par la cérébrotomie méthodique
Conservation des pièces normales et pathologiques par un procédé particulier
Publié par Good Press, 2022
goodpress@okpublishing.info
EAN 4064066335014
Table des matières
INTRODUCTION
CARACTÈRES GÉNÉRAUX DES ZONES MÉSO-LOBAIRES
CARACTÈRES PARTICULIERS DES ZONES MÉSO-LOBAIRES DE0m010D’ÉPAISSEUR AU NOMBRE DE SEPT
PREMIÈRE ZONE
DEUXIÈME ZONE
TROISIÈME ZONE
QUATRIÈME ZONE
CINQUIÈME: ZONE
SIXIÈME ZONE
SEPTIÈME ZONE
TOPOGRAPHIE DE LA PORTION MÉSO-LOBAIRE DU CERVEAU PAR RAPPORT A LA PAROI CRANIENNE
INTRODUCTION
Table des matières
La question de la localisation des maladies cérébrales est sérieusement à l’ordre du jour; l’expérimentation et la clinique l’ont placée sur son véritable terrain: celui qui tombe sous nos sens.
Pour la faire avancer, les vérités suivantes, positives ou négatives, doivent nous servir de phare.
A.–On ne connaît pas encore au juste la constitution de la substance corticale du cerveau. On connaît moins encore celle de la substance blanche ou médullaire, bien qu’elle ne soit formée que d’éléments simples, fibres ou tubes. Ces fibres sont certainement arrangées entre elles, mais elles le sont, pour nous actuellement, d’une façon inextricable.
B.–Dans le cerveau, comme dans les autres parties de l’économie, rien ne se fait au hasard; il y a des conditions anatomiques générales qui président, soit an développement, soit au mode de répartition des lésions. (Charcot.)
C.–Ces conditions anatomiques générales procèdent systématiquement, c’est-à-dire que, sous leur influence, les éléments nerveux matériels, amorphes ou configurés, se placent fatalement dans tel ou tel point, dans telle ou telle région déterminée.
D.–Dans la moelle épinière, l’existence des lésions systématiques est démontrée. (Vulpian.) L’anatomie pathologique, éclairée par la clinique, est parvenue à décomposer la moelle en un certain nombre de départements et d’organes secondaires. Ces lésions, ces localisations spinales, coïncident avec des syndromes, avec un ensemble déterminé de symptômes; maladie, physiologie, anatomie marchent ici systématiquement de concert. Il doit en être de même dans le cerveau.
E.–Il faut se mettre à la recherche de ces localisations, de ces lésions systématiques. Sur le terrain où nous sommes, elles constituent le simple par lequel on doit toujours s’efforcer de passer pour arriver au composé.
F.–Dans le cerveau, la circulation artérielle est centralisée; elle est décentralisée dans la moelle; elle est mixte dans la moelle allongée (pédoncules cérébraux, protubérance, bulbe). Dans le cerveau, trois artères seulement (surtout la sylvienne ou cérébrale moyenne) dominent la situation. Ces artères se partagent cet organe qu’elles divisent en deux départements tout à fait distincts: l’un, caché, profond et ganglionnaire; l’autre, superficiel ou cortical. Les vaisseaux de ces deux départements ne communiquent pas entre eux. (Duret.)
Ceux de la région superficielle, à leur tour, se partagent les circonvolutions en trois bassins ou territoires, à peu près complètement indépendants. Le bassin de la sylvienne ou cérébrale moyenne est le plus étendu; il embrasse toute la portion directement commissurée, la portion méso-lobaire. Les autres artères se rendent surtout dans les cornes. Or, comme ces cornes ne sont, pour ainsi dire, que des parties surajoutées, il en est ainsi des artères qui leur appartiennent.
La sylvienne constitue donc l’artère principale du cerveau. Tous les centres moteurs psychiques, connus aujourd’hui, se trouvent dans son domaine. (Duret.)
Il résulte de ce qui précède, que les maladies chroniques, très lentement développées, ne contribueront pas, ou ne contribueront que bien exceptionnellement à la solution du problème des localisations cérébrales, parce qu’elles n’apportent pas de troubles sérieux dans la circulation; d’autre part, comme les troubles circulatoires, soit par arrêt (thrombose, embolie), soit par rupture (hémorrhagies) retentissent habituellement sur une vaste surface, ils ne peuvent fournir à l’observation qu’un ensemble